یافته های بالینی و فرابالینی در ۱۰۰ بیمار مشکوک به مننژیت

Authors

دکتر عزت اله قائمی

e.ghaemi (ph.d) department of microbiology gorgan university of medical sciencesدانشگاه علوم پزشکی گرگان ، نمابر :2241655-0171 دکتر سکینه محمدیان

s.mohammadian (m.d) لیدا عبدالمحمدی

l.abdilmohammadi (m.sc) دکتر آزاد رضا منصوریان

a.r.mansourian (ph.d) ناصر بهنام پور

abstract

مننژیت یکی از موارد فورویت پزشکی می باشد که با وجود تلاش های بسیار هنوز از شیوع بالایی در نقاط مختلف جهان برخوردار است و سبب مرگ و میر می شود. تشخیص سریع مننژیت یکی از راه های کنترل آن می باشد. این مطالعه به منظور تعیین میزان موارد مننژیت در موارد مشکوک انجام گرفته است در طی 9 ماه(مهر 77 لغایت خرداد 79) 100 کودک باعلائم مشکوک به مننژیت به مرکز آموزشی - درمانی طالقانی گرگان مراجعه کردند که برای آنها پرسشنامه تهیه و به وسیله پزشک متخصص اطفال از مایع نخاعی کمر (lp) نمونه برداری انجام شد. نمونه های سریعا به آزمایشگاه انتقال یافتند و آزمون های مختلف آزمایشگاهی روی آنها صورت پذیرفت. براساس یافته های بالینی و فرابالینی، جمعا 15 مورد مننژیت (7 مورد باکتریایی، 8 مورد غیر چرکی) تشخصی داده شد. شایع ترین باکتری جدا شده پنوموکوک (42.8 درصد) و شایع ترین علایم بالینی در موارد مننژیت باکتریایی، تب، استفراغ، سفتی گردن و تشنج بود. در تمامی موارد مننژیت باکتریایی، مایع نخاع شدیدا کدر بود و نیز تعداد سلول های سفید خون (wbc) در مایع نخاع با میانگین 3200 عدد و درصد (pmn) در مایع نخاع با میانگین 92 درصد، تفاوت کاملا معنی داری از موارد مننژیت غیر چرکی و موارد غیر مننژیت داشت (p<0.001) میزان پروتئین مایع نخاع نیز در موارد مننژیت باکتریایی بالاتر از سایر موارد بود (p<0.001) و ارزش تشخیصی داشت. علی رغم کاهش قند مایع مغزی - نخاعی (cse) و کم شدن نسبت قند مایع مغزی - نخاعی/ قند خون، 48 درصد در موارد مننژیت باکتریایی، 70 و 74 درصد در موارد مننژیت غیر چرکی و موارد غیر مننژیت اختلاف مشاده شده معنی دار نبود (p<0.4) نتایج نشان می دهد همراهی علایم بالینی تب، تشنج، استفراغ یا کدورت مایع نخاع و سلول های سفید خون بیشتر از 50 و crp مثبت می تواند کمک مؤثرتری در اثبات مننژیت باکتریایی باشد.

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

یافته های بالینی و فرابالینی در 100 بیمار مشکوک به مننژیت

مننژیت یکی از موارد فورویت پزشکی می باشد که با وجود تلاش های بسیار هنوز از شیوع بالایی در نقاط مختلف جهان برخوردار است و سبب مرگ و میر می شود. تشخیص سریع مننژیت یکی از راه های کنترل آن می باشد. این مطالعه به منظور تعیین میزان موارد مننژیت در موارد مشکوک انجام گرفته است در طی 9 ماه(مهر 77 لغایت خرداد 79) 100 کودک باعلائم مشکوک به مننژیت به مرکز آموزشی - درمانی طالقانی گرگان مراجعه کردند که برای ...

full text

بررسی صحت علایم بالینی در تشخیص ضایعات کنترااندیکه پونکسیون لومبر در بیماران مشکوک به مننژیت حاد

Background: The diagnosis of acute bacterial meningitis rests on CSF examination by lumbar puncture. Before lumbar puncture, intracranial mass lesions that increase intracranial pressure, must be ruled out, so brain CT-scan may be considered . In this study we evaluated the accuracy of physical examination for intracranial mass in patients with meningismus. Materials and Methods: 100 patients ...

full text

بررسی فراوانی پلی نوروپاتی دیابتی بر اساس یافته های بالینی و فرابالینی

مقدمه  نوروپاتی محیطی علت اصلی زخم پای دیابتی و قطع اندام شناخته شده است. بـا تشـخیص زودرس ایـن عارضـه میتوان از به وجود آمدن عوارض شدیدتر و نیز از تحمیل هزینه هنگفت اقتصادی جلوگیری نمود.  روش کار  این مطالعه توصیفی مقطعـی در سـال هـای 1388 - 1387 در مرکـز تحقیقـات غـدد و متابولیسـم دانشـگاه علـوم پزشکی مشهد انجام شده است . 110بیمار مبتلا به دیابت بر اساس سابقه ابتلا به بیماری به دو گروه با سـا...

full text

معرفی یک مورد بیمار مبتلا به مننژیت سلی با سیر بالینی و آزمایشگاهی مشابه موارد مننژیت ویروسی

Meningitis is one of the serious complications of extra pulmonary tuberculosis (TB). TB meningitis is the most common chronic meningitis in the world. Early diagnosis and treatment of TB meningitis will decrease the probability of focal neurological defects in these patients. AFB smear and culture are the methods that routinely are used for the diagnosis of tuberculosis. Polymerase Chain Reacti...

full text

یافته های بالینی و هیستوپاتولوژیکی در 26 بیمار مبتلا به ضایعات لیکنوئید مخاط دهان

سابقه و هدف: لیکن پلان یک بیماری مزمن پوستی مخاطی بواسطه سیستم ایمنی است که موجب آسیب به کراتینوسیتها در مخاط دهان می گردد. ضایعات لیکنوئید گروهی از ضایعات با اتیولوژی های متفاوت و تظاهرات کلینیکی و هیستوپاتولوژی مشترک هستند. این مطالعه جهت ارزیابی خصوصیات بالینی و هیستوپاتولوژیکی ضایعات لیکنوئید مخاط دهان و شیوع لیکن پلان در بیماران مبتلا به ضایعات لیکنوئید مراجعه کننده به دانشکده دندانپزشکی ب...

full text

My Resources

Save resource for easier access later


Journal title:
مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی گرگان

جلد ۳، شماره ۱، صفحات ۱۷-۲۳

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023